- 京都木津川の急性期病院 京都山城総合医療センター
- 令和6年度病院指標
令和６年度 京都山城総合医療センター 病院指標
病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | 444 | 137 | 92 | 180 | 204 | 264 | 460 | 1,216 | 1,183 | 352 |
内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等１－なし、１,２あり 手術・処置等２なし | 107 | 3.73 | 4.18 | 0.00% | 74.97 | |
| 060340xx03x00x | 胆管（肝内外）結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等２なし 副傷病なし | 105 | 7.01 | 8.88 | 0.00% | 77.08 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし | 90 | 19.68 | 16.40 | 5.56% | 84.57 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 75 | 15.28 | 17.33 | 1.33% | 83.85 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 63 | 14.76 | 13.66 | 1.59% | 81.46 |
小児科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 140010x199x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上） 手術なし 手術・処置等２なし | 77 | 7.65 | 6.11 | 0.00% | 0.00 | |
| 0400801199x0xx | 肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等２なし | 63 | 5.13 | 5.61 | 0.00% | 6.57 | |
| 080270xxxx1xxx | 食物アレルギー 手術・処置等１あり | 63 | 1.00 | 2.10 | 0.00% | 4.44 | |
| 040090xxxxxxxx | 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） | 33 | 5.82 | 6.22 | 0.00% | 2.27 | |
| 140010x299x0xx | 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満） 手術なし 手術・処置等２なし | 28 | 11.11 | 11.83 | 3.57% | 0.04 |
外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 | 68 | 4.22 | 4.54 | 0.00% | 73.59 | |
| 090010xx010xxx | 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等 手術・処置等１なし | 31 | 10.00 | 9.77 | 0.00% | 67.68 | |
| 060335xx0200xx | 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし | 24 | 7.79 | 7.05 | 0.00% | 66.50 | |
| 040040xx9910xx | 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等１あり 手術・処置等２なし | 23 | 2.48 | 3.03 | 0.00% | 74.09 | |
| 060150xx03xxxx | 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 | 22 | 5.00 | 5.32 | 0.00% | 43.50 |
整形外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 33 | 38.36 | 25.29 | 0.00% | 80.21 | |
| 070343xx97x0xx | 脊柱管狭窄（脊椎症を含む。） 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等２なし | 16 | 9.69 | 15.41 | 0.00% | 74.00 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 14 | 4.64 | 5.95 | 0.00% | 58.14 | |
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 14 | 46.29 | 13.56 | 14.29% | 86.71 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 13 | 27.46 | 21.38 | 0.00% | 75.85 |
脳神経外科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２なし 副傷病なし | 17 | 7.65 | 9.83 | 0.00% | 76.18 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | 14 | 6.57 | 7.99 | 0.00% | 65.79 | |
| 160100xx99x01x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２なし 副傷病あり | - | - | 19.12 | - | - | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | - | - | 18.68 | - | - | |
| 010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等２なし 副傷病なし | - | - | 11.90 | - | - |
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産婦人科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 120180xx01xxxx | 胎児及び胎児付属物の異常 子宮全摘術等 | 34 | 9.94 | 9.40 | 0.00% | 34.32 | |
| 120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 | 26 | 6.81 | 5.88 | 0.00% | 43.77 | |
| 120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術（腟式を含む。） 腹腔鏡によるもの等 | 25 | 6.36 | 5.97 | 0.00% | 42.32 | |
| 120140xxxxxxxx | 流産 | 19 | 1.32 | 2.44 | 0.00% | 34.53 | |
| 120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 | 19 | 3.11 | 2.72 | 0.00% | 42.68 |
眼科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 | 218 | 2.13 | 2.49 | 0.00% | 74.85 | |
| 020220xx97xxx0 | 緑内障 その他の手術あり 片眼 | 10 | 2.00 | 4.52 | 0.00% | 76.50 | |
| 160250xxxx0xxx | 眼損傷 手術・処置等１なし | - | - | 4.52 | - | - | |
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リハビリテーション科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 13 | 79.92 | 25.29 | 0.00% | 81.23 | |
| 160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 観血的整復固定術（インプラント周囲骨折に対するもの） 肩甲骨、上腕、大腿 | - | - | 36.42 | - | - | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし | - | - | 16.94 | - | - | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１なし 手術・処置等２なし 副傷病なし | - | - | 18.68 | - | - | |
| 160850xx01xxxx | 足関節・足部の骨折・脱臼 骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手（舟状骨を除く。）、足、指（手、足）その他等 | - | - | 17.84 | - | - |
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脳神経内科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし | 27 | 25.85 | 16.94 | 0.00% | 75.63 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２なし | 21 | 20.00 | 16.40 | 0.00% | 87.10 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２－４あり 副傷病なし | 19 | 24.21 | 16.89 | 0.00% | 75.74 | |
| 010110xxxxx40x | 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等２－４あり 副傷病なし | 17 | 40.06 | 15.45 | 0.00% | 72.06 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２なし | 13 | 19.54 | 20.78 | 0.00% | 86.38 |
泌尿器科
| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） | 平均 在院日数 （全国） | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等２なし | 52 | 5.81 | 6.81 | 0.00% | 75.73 | |
| 11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 副傷病なし | 18 | 4.83 | 5.16 | 0.00% | 63.56 | |
| 110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 手術なし | 13 | 11.62 | 13.66 | 0.00% | 70.92 | |
| 11012xxx03xxxx | 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 11 | 2.00 | 2.40 | 0.00% | 52.82 | |
| 110060xx99x20x | 腎盂・尿管の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等２－２あり 副傷病なし | - | - | 8.72 | - | - |
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初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） | 版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | 50 | 14 | - | 19 | - | 12 | 1 | - |
| 大腸癌 | 25 | 18 | 19 | 21 | 18 | 13 | 1 | - |
| 乳癌 | 17 | 34 | 12 | - | - | - | 1 | - |
| 肺癌 | 36 | 23 | - | 23 | - | - | 1 | - |
| 肝癌 | - | - | - | - | - | 19 | 1 | - |
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
| 患者数 | 平均 在院日数 | 平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | 14 | 9.43 | 51.71 |
| 中等症 | 93 | 19.25 | 80.43 |
| 重症 | 23 | 21.00 | 86.52 |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
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| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 55 | 35.16 | 75.05 | 0.00% |
| その他 | 17 | 38.41 | 77.41 | 0.00% |
内科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 83 | 1.66 | 10.65 | 0.00% | 80.23 | |
| K5463 | 経皮的冠動脈形成術（その他のもの） | 52 | 2.23 | 3.06 | 0.00% | 73.27 | |
| K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの） | 50 | 2.88 | 2.82 | 0.00% | 75.86 | |
| K616 | 四肢の血管拡張術・血栓除去術 | 45 | 2.18 | 2.47 | 0.00% | 75.76 | |
| K6532 | 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術） | 41 | 0.78 | 5.07 | 0.00% | 76.02 |
外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） | 52 | 0.96 | 2.10 | 0.00% | 68.50 | |
| K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 49 | 2.04 | 3.96 | 0.00% | 63.55 | |
| K6113 | 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他） | 30 | 0.87 | 7.57 | 0.00% | 71.63 | |
| K6335 | ヘルニア手術（鼠径ヘルニア） | 23 | 0.87 | 2.30 | 0.00% | 68.26 | |
| K718-21 | 腹腔鏡下虫垂切除術（虫垂周囲膿瘍を伴わないもの） | 22 | 0.95 | 3.00 | 0.00% | 41.05 |
整形外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | 29 | 2.28 | 39.28 | 6.90% | 81.76 | |
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 25 | 2.04 | 47.33 | 0.00% | 84.42 | |
| K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） | 24 | 1.20 | 7.80 | 0.00% | 71.24 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） | 16 | 1.13 | 27.00 | 0.00% | 76.63 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） | 13 | 1.69 | 3.69 | 0.00% | 51.23 |
脳神経外科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 15 | 4.27 | 12.93 | 0.00% | 79.53 | |
| K1781 | 脳血管内手術（１箇所） | - | - | - | - | - | |
| K164-5 | 内視鏡下脳内血腫除去術 | - | - | - | - | - | |
| K178-2 | 経皮的脳血管形成術 | - | - | - | - | - | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | - | - | - | - | - |
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産婦人科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8982 | 帝王切開術（選択帝王切開） | 38 | 3.61 | 7.87 | 0.00% | 34.58 | |
| K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの） | 27 | 1.00 | 4.33 | 0.00% | 41.74 | |
| K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 21 | 1.00 | 5.57 | 0.00% | 47.86 | |
| K867 | 子宮頸部（腟部）切除術 | 18 | 1.00 | 1.83 | 0.00% | 45.28 | |
| K8981 | 帝王切開術（緊急帝王切開） | 16 | 2.00 | 7.63 | 0.00% | 33.38 |
眼科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K2821ﾛ | 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの） | 218 | 0.15 | 0.98 | 0.00% | 74.85 | |
| K2686 | 緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術） | 10 | 0.00 | 1.00 | 0.00% | 76.50 | |
| K274 | 前房内異物除去術 | - | - | - | - | - | |
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リハビリテーション科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） | 15 | 4.00 | 77.87 | 0.00% | 80.60 | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | - | - | - | - | - | |
| K1426 | 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成） | - | - | - | - | - | |
| K0462 | 骨折観血的手術（下腿） | - | - | - | - | - | |
| K046-3 | 一時的創外固定骨折治療術 | - | - | - | - | - |
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泌尿器科
| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 | 平均 術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K8036ｲ | 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの） | 52 | 1.37 | 3.56 | 0.00% | 75.98 | |
| K7811 | 経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの） | 18 | 1.00 | 2.83 | 0.00% | 63.56 | |
| K7983 | 膀胱結石摘出術（レーザーによるもの） | 13 | 2.31 | 3.15 | 0.00% | 79.54 | |
| K768 | 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） | 11 | 0.00 | 1.00 | 0.00% | 52.82 | |
| K783-2 | 経尿道的尿管ステント留置術 | - | - | - | - | - |
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| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | 9 | 0.22% | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | 17 | 0.41% |
| 異なる | 20 | 0.48% | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
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手術・処置等の合併症の内訳は入院契機と同一が５件（ＣＡＰＤ腹膜炎２件・感染性術後漿液腫1件・吻合部狭窄１件・人工血管感染1件）、入院契機と異なるが２件（ＣＡＰＤ腹膜炎2件）となっています。
手術・処置等の合併症の内訳は入院契機と同一が５件（ＣＡＰＤ腹膜炎２件・感染性術後漿液腫1件・吻合部狭窄１件・人工血管感染1件）、入院契機と異なるが２件（ＣＡＰＤ腹膜炎2件）となっています。
| 肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） | 分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） | リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 632 | 532 | 84.18% |
| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） | 血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 1,665 | 1,094 | 65.71% |
| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） | 分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） | 広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 308 | 237 | 76.95% |
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） | 退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） | 転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 53,847 | 26 | 0.48% |
| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） | 退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） | 転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
患者数（分子）が１０未満の項目は、「－」を表示しています。
| 全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） | 分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） | 手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 316 | 316 | 100.00% |
| 退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） | 褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） | d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
患者数（分子）が１０未満の項目は、「－」を表示しています。
| 65歳以上の退院患者数 （分母） | 分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） | 65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 2,919 | 2,897 | 99.25% |
| 退院患者の在院日数の総和 （分母） | 分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） | 身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 53,847 | 561 | 1.04% |
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- 2025年９月18日
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