令和7年度病院指標

令和７年度京都山城総合医療センター病院指標

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
血液培養２セット実施率
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
転倒・転落発生率
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
身体的拘束の実施率

年齢階級別退院患者数

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	356	92	97	169	220	317	453	1,242	1,157	407

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術等手術・処置等１－なし、１,２あり手術・処置等２なし	121	3.69	4.12	0.00%	75.50
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等２なし副傷病なし	106	7.92	8.76	0.00%	75.30
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	85	16.32	17.31	0.00%	85.49
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	75	21.49	13.42	4.00%	81.77
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	70	21.96	16.10	1.43%	86.29

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（2500g以上）手術なし手術・処置等２なし	92	7.79	6.18	0.00%	0.00
080270xxxx1xxx	食物アレルギー手術・処置等１あり	59	1.02	2.10	0.00%	4.24
140010x299x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（1500g以上2500g未満）手術なし手術・処置等２なし	30	10.13	11.97	0.00%	0.30
040090xxxxxxxx	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他）	21	4.24	6.20	0.00%	1.71
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等２なし	16	6.56	5.86	0.00%	4.75

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	82	4.50	4.56	0.00%	74.39
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり手術・処置等２なし	38	2.24	2.99	0.00%	73.55
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等１なし	31	9.23	9.76	0.00%	66.81
060335xx0200xx	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等１なし手術・処置等２なし	26	5.54	7.05	0.00%	59.85
060035xx0101xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等手術・処置等１なし手術・処置等２－１あり	22	13.09	28.97	0.00%	75.91

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	40	35.15	24.75	2.50%	82.83
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎その他の手術あり手術・処置等２なし	20	25.10	15.27	0.00%	76.55
070341xx020xxx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　頸部脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　前方椎体固定等手術・処置等１なし	16	32.19	19.13	0.00%	72.13
160800xx99xxx0	股関節・大腿近位の骨折手術なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	16	34.31	13.22	12.50%	84.06
070350xx02xxxx	椎間板変性、ヘルニア椎間板摘出術　後方摘出術	11	8.18	13.95	0.00%	48.36

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等２なし副傷病なし	14	10.36	9.62	0.00%	71.71
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	12	76.75	18.40	0.00%	72.08
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	7.84	-	-
010030xx991xxx	未破裂脳動脈瘤手術なし手術・処置等１あり	-	-	2.80	-	-
010070xx02x0xx	脳血管障害経皮的頸動脈ステント留置術手術・処置等２なし	-	-	8.65	-	-

産婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常子宮全摘術等	43	9.70	9.32	0.00%	33.47
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍腹腔鏡下腟式子宮全摘術等	42	6.69	5.90	0.00%	42.88
120140xxxxxxxx	流産	27	1.56	2.49	0.00%	34.81
12002xxx02xxxx	子宮頸・体部の悪性腫瘍子宮頸部（腟部）切除術等	20	3.85	2.90	0.00%	41.20
120070xx02xxxx	卵巣の良性腫瘍卵巣部分切除術（腟式を含む。）　腹腔鏡によるもの等	18	6.67	6.01	0.00%	48.06

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	226	2.05	2.47	0.00%	75.66
020220xx97xxx0	緑内障その他の手術あり片眼	23	2.09	4.39	0.00%	79.30
100140xx99x00x	甲状腺機能亢進症手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	9.63	-	-
020130xxxxxxxx	後部・汎ぶどう膜炎	-	-	14.26	-	-

リハビリテーション科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術　肩、股等	14	76.50	24.75	0.00%	81.57
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等２－２あり副傷病なし	-	-	16.60	-	-
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２－４あり副傷病なし	-	-	16.51	-	-
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満）手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	-	-	18.40	-	-
010060xx99x50x	脳梗塞手術なし手術・処置等２－５あり副傷病なし	-	-	18.14	-	-

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等２－２あり副傷病なし	29	14.62	16.60	0.00%	76.07
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等２－４あり副傷病なし	27	30.70	16.51	0.00%	77.37
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	16	33.69	20.49	12.50%	86.94
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー手術・処置等２－４あり副傷病なし	14	13.00	14.88	0.00%	70.50
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	14	27.50	16.10	14.29%	86.14

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080010xxxx0xxx	膿皮症手術・処置等１なし	12	15.17	13.00	0.00%	67.33
100100xx99x0xx	糖尿病足病変手術なし手術・処置等２なし	-	-	21.55	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等２なし	-	-	6.76	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.44	-	-
100100xx97x0xx	糖尿病足病変手術あり手術・処置等２なし	-	-	24.77	-	-

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	転院率	平均年齢
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術手術・処置等２なし	38	5.82	0.00%	77.71
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術副傷病なし	29	4.83	0.00%	66.55
11012xxx03xxxx	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	16	2.00	0.00%	59.94
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	12	20.67	0.00%	81.33
110070xx99x20x	膀胱腫瘍手術なし手術・処置等２－２あり副傷病なし	-	-	-	-

麻酔科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	-	-	6.79	-	-
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし	-	-	20.49	-	-
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	-	-	4.67	-	-
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等２なし	-	-	16.10	-	-
110290xx99x0xx	急性腎不全手術なし手術・処置等２なし	-	-	13.26	-	-

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	37	-	15	16	3	-	1	8
大腸癌	29	19	36	26	17	16	1	8
乳癌	21	30	15	-	-	10	1	8
肺癌	38	-	-	19	-	14	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	26	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

成人市中肺炎の重症度別患者数等

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	11	8.73	63.09
中等症	68	18.75	81.88
重症	24	22.50	82.50
超重症	12	30.33	86.50
不明	-	-	-

脳梗塞の患者数等

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	78	41.88	77.38	0.00%
その他	17	60.00	77.06	0.00%

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	72	1.81	10.29	1.39%	78.89
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他のもの）	61	2.21	2.41	0.00%	75.54
K5463	経皮的冠動脈形成術（その他のもの）	56	1.80	1.52	1.79%	75.86
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術）	32	0.38	5.22	0.00%	76.75
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	29	3.79	6.41	0.00%	76.72

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9132	新生児仮死蘇生術（仮死第２度のもの）	-	-	-	-	-
-	-
-	-
-	-
-	-

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	63	1.14	2.10	0.00%	66.95
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	40	2.20	3.98	0.00%	64.50
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（頭頸部その他）	33	0.73	6.30	3.03%	71.79
K6335	ヘルニア手術（鼠径ヘルニア）	25	1.04	2.48	0.00%	75.92
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	22	3.68	12.77	0.00%	76.32

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成）	34	3.15	20.53	0.00%	75.68
K0461	骨折観血的手術（大腿）	29	1.17	37.66	0.00%	84.66
K0811	人工骨頭挿入術（股）	19	2.11	29.05	0.00%	79.11
K0821	人工関節置換術（股）	-	-	-	-	-
K0821	人工関節置換術（膝）	-	-	-	-	-

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	14	0.21	9.79	0.00%	75.00
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他のもの）	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-
K1781	脳血管内手術（１箇所）	-	-	-	-	-
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-

産婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術（選択帝王切開）	56	7.48	7.88	0.00%	33.82
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	30	1.00	5.30	0.00%	46.57
K867	子宮頸部（腟部）切除術	20	0.95	1.90	0.00%	41.20
K9091ｲ	流産手術（妊娠１１週までの場合）（手動真空吸引法によるもの）	20	0.00	0.05	0.00%	34.05
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）（腹腔鏡によるもの）	19	1.00	4.68	0.00%	48.32

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合）（その他のもの）	225	0.07	0.98	0.00%	75.76
K2686	緑内障手術（水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）	20	0.10	1.00	0.00%	79.30
K2684	緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術）（プレートのないもの）	-	-	-	-	-
K279	硝子体切除術	-	-	-	-	-
-	-

リハビリテーション科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0811	人工骨頭挿入術（股）	11	3.91	80.27	0.00%	79.64
K0461	骨折観血的手術（大腿）	-	-	-	-	-
K0731	関節内骨折観血的手術（股）	-	-	-	-	-
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）（椎弓形成）	-	-	-	-	-
K0462	骨折観血的手術（下腿）	-	-	-	-	-

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。）	-	-	-	-	-
K178-4	経皮的脳血栓回収術	-	-	-	-	-
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（頭頸部その他に設置した場合）	-	-	-	-	-
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-
K178-2	経皮的脳血管形成術	-	-	-	-	-

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0062	皮膚，皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径３㎝以上，６㎝未満）	-	-	-	-	-
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-
K013-21	全層植皮術（２５未満）	-	-	-	-	-
K0133	分層植皮術（１００以上２００未満）	-	-	-	-	-
-	-

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	39	1.23	3.56	0.00%	77.95
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	28	1.00	2.86	0.00%	67.32
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	16	0.00	1.00	0.00%	59.94
K7983	膀胱結石摘出術（レーザーによるもの）	11	1.00	2.73	0.00%	70.82
K841-7	経尿道的前立腺水蒸気治療	11	1.00	2.55	0.00%	77.73

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	10	0.24%
180010	敗血症	異なる	12	0.29%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	3,745	90.74%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	349	8.46%

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
676	597	88.31%

血液培養２セット実施率

血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
1,689	1,308	77.44%

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
279	228	81.72%

転倒・転落発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
64,989	-	-

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
64,989	-	-

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
752	752	100.00%

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
424	-	-

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
3,087	3,086	99.97%

身体的拘束の実施率

退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
64,989	1,522	2.34%

更新履歴

2026年9月29日

令和７年度 京都山城総合医療センター 病院指標

病院指標

医療の質指標

令和７年度京都山城総合医療センター病院指標